여름철 불청객 “ 땀 “그리고 액취증
사람의 몸에서 나는 땀은 모두 같다? 그렇지 않다. 동물과 다른 점은 사람에겐 두 가지 종류의 땀샘이 존재한다. 동물에도 있는 아포크린 땀샘과 함께 에크린 땀샘이 전신에 퍼져 있다. 겨드랑이와 외음부에만 존재하는 아포크린 땀샘은 땀이라기보다는 이성에 대한 구애물질(페로몬)이 나오는 곳이다. 체취는 바로 이 땀에서 비롯된다.
반면 에크린 땀샘에서 나오는 체온조절용 땀은 99% 이상이 물이다. 염분.칼슘.갈륨.요산.암모니아 등 혈액에 있는 미량의 성분이 들어 있다.
땀샘 수는 사람마다 비슷하다? 역시 그렇지 않다. 우리 몸에는 200만~500만개의 에크린 땀샘이 있다. 편차가 심하다는 얘기다. 우선 유전적으로 개인차가 크다. 또 남녀, 체형, 나이와도 관련이 깊다. 남성은 여성보다 평균적으로 땀을 많이 흘린다. 기초대사가 높아 체온이 올라가고, 남성호르몬이 발한을 촉진하기 때문이다.
더위와 상관 없이 땀이 나는 사람도 많다. 가장 흔한 것이 신경성 땀이다. 일부 사람들 중에는 자율신경 부조화로 항상 교감신경이 흥분상태를 유지하는 사람들이 있다. 이른바 다한증 환자들이다. 손.발 등에 집중적으로 땀이 많이 날 경우에는 교감신경을 차단해 주는 수술을 받기도 한다.
겨드랑이 냄새 퇴치법? 액취증은 아포크린샘에서 나온 땀과 겨드랑이에 사는 세균의 합작품이다. 따라서 액취증 제거도 땀을 줄이거나 세균 증식을 막는 방법이 대부분이다. 상태가 심하지 않으면 약용비누나 향료 등 방취제를 사용하고, 자주 샤워를 하는 것이 우선이다. 제모 역시 세균의 서식지를 없애준다는 점에서 도움이 된다.
겨드랑이에 바르거나 뿌리는 약물도 나온다. 땀구멍을 줄이고, 세균 증식 억제가 목적이다. 주름살을 펴주는 보톡스 주사요법이 쓰이기도 한다. 3~6개월 정도 효과가 있어 반복해 주사를 맞아야 하는 것이 흠이다.
지독한 냄새 때문에 사회생활이 어려운 사람은 수술요법을 권한다. 수술 방법은 여러 가지 방법이 있으나 기본 원리는 겨드랑이 피부를 절개해 진피층과 피하지방층에 분포된 땀샘을 긁어내는 것이다.
액취증 수술방법
액취증 수술은 주로 성형외과에서 시술하며 수술의 적기는 사춘기 때이다. 사춘기 때가 암내가 시작되는 시기이고 암내로 인한 스트레스를 가장 심하게 받아 심하면 노이로제 증세까지 오기도 하기 때문이다. 겨드랑이를 수술하기 때문에 더운 여름철에 가장 증세가 심하더라도 여름보다는 봄,가을,겨울에 수술을 하는 것이 상처에도 좋고 환자도 편하다. 특히 여자들은 수술 후 겨드랑이 털도 나지 않으니 일거양득 인 셈이다.
1. PAL 지방흡입기 또는 초음파 지방 흡입기를 이용한 방법
지방흡입기를 이용하여 피하에 있는 아포크린선을 흡입해내는 방법이다. 절개선은 1㎝ 미만으로 수술법보다 흉터가 현저하게 적으며 어깨관절 고정이 크게 필요하지 않아 직장을 다니면서 수술이 가능하나 재발률이 높다는 단점이 있다.
2. 레이저를 이용한 방법
땀샘은 모낭근처에 존재하기 때문에 레이저를 모낭근처에 조사하여 아포크린선을 제거하는 방법이지만 효과가 불확실하고 재발율이 높다.
3.피하조직 절개법
겨드랑이 주름선과 평행하게 4cm 정도의 절개선을 넣고 피하를 박리한다.
절개선 양쪽의 피판을 피하지방 표층에서 일으키고 아포크라인한선이 들어 있는 피하지방층을 깎아 내는 방법이다. 재발의 빈도는 치료법 중 가장 낮은 장점이 있으며 건강 보험 혜택을 받을 수 있다.
나는 액취증인가 ?
(1) 귀지가 축축하게 젖어 있다. 외이도의 아포크린 땀샘 활동이 활발하면 끈적끈적한 귀지가 나온다.
(2) 겨드랑이 털이 굵다. 털이 많으면 모근도 많고, 따라서 아포크린 땀샘 수도 많다.
(3) 흰색 옷을 입고 있으면 노랗게 밴다. 아포크린 땀샘에서 나오는 땀은 황색이나 갈색을 띤다.
(4) 가족 중에 액취증 환자가 있다. 유전에 의한 영향이 3% 정도 된다.
(5) 겨드랑이에서 땀이 많이 난다. 아포크린 땀샘의 수가 많고, 활동이 활발할 때 땀도 많아진다.
(6) 육식을 즐긴다. 동물성 지방 또는 유제품은 아포크린 땀샘이나 피지선의 활동을 촉진한다.
아인 성형외과 원장. 의학박사
성형외과 전문의 강철순
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